發(fā)布日期：2018-04-11

　　基于醫(yī)療創(chuàng)新的特殊點，在這一行業(yè)的創(chuàng)新公司必須考慮到創(chuàng)新的局限性，具體涉及幾個核心方面。

　　首先是明確創(chuàng)新的目的是什么。以遠程問診服務(wù)Teladoc為代表的技術(shù)的創(chuàng)新目的是幫助支付方節(jié)約費用，因為線上服務(wù)的價格比線下低，可以幫助支付方節(jié)約費用。這是這種模式受到美國雇主看好的直接原因。然而，威脅這一創(chuàng)新目的的因素也有很多，包括較高的營銷和推廣成本，以及較低的用戶使用率。最主要的會擊潰這一創(chuàng)新目的的因素是，隨著線上運營費用和醫(yī)生服務(wù)費用的上漲，線上的價格和線下以快速診所為代表的經(jīng)濟型連鎖醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)相差無幾，這種價格上的優(yōu)勢一旦失去，創(chuàng)新的目標就站不住腳了。

　　其次，創(chuàng)新基于的土壤是什么，在當下的市場里這種土壤是否具備。遠程影像一直被當成彌補影像專家資源不平衡的一種手段，可以助推基礎(chǔ)醫(yī)療板塊的發(fā)展，并讓更多的病人留在基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)，而不是全部涌向價格更貴的大醫(yī)院。不過，與影像有關(guān)的創(chuàng)新技術(shù)和服務(wù)得以發(fā)展必須基于一個重要的要素，也就是服務(wù)對象本身具有一定的影像基礎(chǔ)實力和人才，比如以vRAD為代表的遠程影像公司，所服務(wù)的專科醫(yī)院或小型社區(qū)醫(yī)院本身具有影像科基礎(chǔ)和病人客源，使用遠程技術(shù)的目的是彌補節(jié)假日醫(yī)生資源的不足，以及在某些?？朴跋裆系膶嵙θ毕?。總結(jié)來說，很多創(chuàng)新需要基于有根基的土壤才能進行，助推原來的服務(wù)和產(chǎn)品從1發(fā)展到10，而不是從0發(fā)展到1。

　　第三個核心問題是創(chuàng)新的服務(wù)者是誰，合適的服務(wù)者是不是有能力和動力來提供這種服務(wù)。慢病管理以及各類針對高風險病人的追蹤和健康干預(yù)是近年來醫(yī)療創(chuàng)新的重要一塊，但這種創(chuàng)新背后的核心問題是，誰來提供服務(wù)。醫(yī)生看上去是這類服務(wù)最好的服務(wù)者，但事實上，醫(yī)生的本職和專長是治療，而包括慢病和高危病人追蹤在內(nèi)的服務(wù)需要的更多是生活的干預(yù)、健康教育以及依從性督促，這些服務(wù)瑣碎、耗時而細節(jié)化，并不適合醫(yī)生去進行。因此，大部分慢病管理和疾病干預(yù)創(chuàng)新公司都遇到了服務(wù)者的瓶頸，在真正發(fā)展起來的項目中，他們發(fā)現(xiàn)這些服務(wù)并不如想象中的這樣可以通過虛擬手段進行，而是無法避免醫(yī)療服務(wù)本身服務(wù)人員重資產(chǎn)的特性，這對原來的創(chuàng)新目標產(chǎn)生了巨大的影響，逼迫他們?nèi)フ{(diào)整創(chuàng)新的預(yù)期。

　　最后一個重要問題是投資方和經(jīng)營方對創(chuàng)新的預(yù)期是什么。在最近五年一輪火熱的醫(yī)療創(chuàng)新中，互聯(lián)網(wǎng)思維一直被認為是可以顛覆醫(yī)療行業(yè)的主要因素。然而，從上面分析到的醫(yī)療行業(yè)的諸多不同于其他行業(yè)——尤其是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的特征來看，將互聯(lián)網(wǎng)的流量思維和快速推進預(yù)期移植到醫(yī)療是不可行的，而因為這種預(yù)期的錯判，可能會導(dǎo)致創(chuàng)新模式在經(jīng)營思路和速度上出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致落入創(chuàng)新的陷阱。

　　以整合醫(yī)療為例，以凱撒醫(yī)療為代表將支付方保險和服務(wù)方醫(yī)院整合在局部地區(qū)（主要是加利福尼亞州）的成功確實令人欣喜，但要將這種模式拓展到更多區(qū)域甚至對整合醫(yī)療產(chǎn)生全國推進預(yù)期是不合適也不現(xiàn)實的，而理性的投資方和經(jīng)營方也不會給自己樹立這樣的預(yù)期。

　　另外，以遠程醫(yī)療技術(shù)為例，盡管已經(jīng)出現(xiàn)Teladoc這樣的上市公司，但其收入核心仍然是大公司所繳的會員費，實際診療人數(shù)占總會員數(shù)比例并不高，這就給未來這種模式的發(fā)展帶來的巨大的問號，到底遠程問診的使用可能性有多大，會有多大的發(fā)展空間，能夠單獨成為一個行業(yè)，還是適合成為支付方傳統(tǒng)服務(wù)的補充，以及線下醫(yī)療服務(wù)的另一種替代途徑。

　　再次，從新型技術(shù)比如無創(chuàng)產(chǎn)前檢查的成功商業(yè)化可以看到，雖然新技術(shù)突破了過去成本高昂的困境，但商業(yè)化能夠到達怎樣程度是投資方和經(jīng)營方必須考慮的問題。由于適應(yīng)的人群是高危產(chǎn)婦，而這一人群無法無限制快速膨脹，因此這種技術(shù)的市場規(guī)模有明顯的天花板，而要將這種技術(shù)拓展到中危產(chǎn)婦則面臨支付方不報銷的困境。

　　從這些例子可以看出，創(chuàng)新的預(yù)期有多大，這種預(yù)期是否合理，是否存在明顯的天花板，將決定了創(chuàng)新模式的發(fā)展軌跡。

來源：村夫日記LatitudeHealth